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pp***

2026-10-16 오전 11:55:54

첨부 : 상한지급.png

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조회

아래는 답변해주신 내용중에 상한지급매출이 중복으로 잡혀있는지 확인방법으로 알려주신 내용인데

3. 확인 방법

정보마당 내역에서 본인부담금 + 공단부담금 = 요양급여비용총액이 성립하는지 확인하세요. 성립하는데 상한지급까지 더했다면 그만큼 이중입니다.

첨부파일에보면 같은접수번호에 1차지급,가지급,상한지급 모두 있는경우인데

심사결정의 1차지급 본인부담금+공단부담금 = 총진료비와 일치하는데 상한지급 3,557,890까지 합쳐버리면 총진료비와 차이가 나니 중복으로 잡힌걸로 보고 매출에서 차감하면 되는건지

다시 문의드립니다

앞서 주신 답변도 알기쉽게 설명해주셔서 너무 감사드립니다~!

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